Связь неблагоприятного опыта в детстве с репродуктивным здоровьем: фертильность и исходы беременности в норвежском исследовании HUNT

Цель: Получить более полное представление о влиянии неблагоприятного опыта в детстве на репродуктивную траекторию путем оценки связи между неблагоприятными обстоятельствами детства и числом родов, бесплодием и неблагоприятными исходами беременности в популяционной когорте.

Дизайн: Проведено поперечное исследование с объединением данных третьего (2006–2008) и четвертого (2017–2019) обследований исследования здоровья Трёнделага с данными Медицинского регистра рождений Норвегии.

Участницы: В исследование включили женщин, участвовавших в третьем и/или четвертом обследовании исследования здоровья Трёнделага и родившихся в 1950 году или позднее.

Изучаемый фактор: Неблагоприятные обстоятельства детства оценивали по самоотчетам на основании шести вопросов анкеты, отражавших опыт жизни в трудных условиях в детстве.

Основные оцениваемые исходы: Число родов, сведения о бесплодии в анамнезе по самоотчету и четыре неблагоприятных исхода беременности: гестационный сахарный диабет, гипертензивные расстройства беременности, преждевременные роды и рождение ребенка малым для гестационного возраста.

Результаты: В анализ числа родов, бесплодия и неблагоприятных исходов беременности включили 27 259, 22 071 и 23 083 женщины соответственно. Неблагоприятные обстоятельства детства были связаны с различными вариантами числа родов, включая повышенные шансы отсутствия родов, одних родов и четырех или более родов. У женщин, сообщавших о трудном детстве, шансы бесплодия были выше (отношение шансов 1,35; 95% доверительный интервал 1,17–1,55). Неблагоприятный опыт в детстве также был связан с повышенными шансами рождения ребенка малым для гестационного возраста и преждевременных родов.

Выводы: Полученные данные указывают на то, что неблагоприятные обстоятельства детства могут иметь долгосрочные последствия для репродуктивного здоровья, включая фертильность и исходы беременности. Результаты подчеркивают необходимость учитывать весь жизненный путь матери при разработке стратегий охраны репродуктивного здоровья и в акушерской практике.