Продолжительность лечения биологическими препаратами при псориазе и псориатическом артрите в Дании в 2018–2023 годах: общенациональное когортное исследование на основе регистров

Введение: Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи. Для его лечения всё чаще применяют биологические препараты, воздействующие на определённые пути иммунного ответа, участвующие в развитии заболевания. Продолжительность сохранения терапии является важным показателем её долгосрочной эффективности и безопасности.

Цель: Проанализировать продолжительность лечения одобренными биологическими препаратами при псориазе на основании данных общенациональных регистров Дании за 2018–2023 годы.

Методы: В исследование включили общенациональную когорту пациентов с диагностированным псориазом, получавших биологическую терапию в Дании в период с 2018 по 2023 год. Пациентов стратифицировали по наличию или отсутствию псориатического артрита (ПсА). Продолжительность сохранения терапии оценивали с помощью кривых Каплана—Мейера, а частоту отмены лечения анализировали с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Среди изученных биологических препаратов наиболее высокой была однолетняя продолжительность сохранения терапии инфликсимабом (49%), за которым следовал устекинумаб (42%). Для бимекизумаба, наиболее недавно зарегистрированного в Дании биологического препарата, этот показатель через 349 дней составил 19%. Устекинумаб дольше сохраняли у пациентов только с псориазом, однако при наличии ПсА продолжительность его применения снижалась. Напротив, инфликсимаб сохранял высокую эффективность в обеих группах пациентов; по сравнению с устекинумабом он был связан со значительно меньшим риском отмены лечения (отношение рисков 0,59; 95% доверительный интервал 0,53–0,67), особенно у пациентов с ПсА.

Выводы: Продолжительность сохранения терапии различалась в зависимости от биологического препарата и наличия ПсА. В целом наиболее высокие показатели отмечены для инфликсимаба, особенно у пациентов с ПсА. Устекинумаб дольше сохраняли у пациентов без ПсА, но при наличии ПсА его показатели были ниже.