Связь между внутриочаговым введением клиндамицина и развитием желудочно-кишечной инфекции, вызванной Clostridioides difficile, после дерматологической операции

Введение: Пероральный клиндамицин связан с колонизацией Clostridioides difficile (C. difficile). Данные о частоте инфекции, вызванной C. difficile, у пациентов, получающих внутриочаговый клиндамицин, отсутствуют.

Цель: Оценить частоту инфекции, вызванной C. difficile, у пациентов дерматохирургического профиля, которым вводили клиндамицин внутриочагово, и сравнить её с показателями у пациентов, не получавших внутриочаговый клиндамицин, а также с историческими данными о применении перорального клиндамицина.

Материалы и методы: Пациентов, перенёсших дерматологические операции, разделили на группы в зависимости от получения внутриочагового клиндамицина. В медицинской документации выполняли поиск упоминаний «C. difficile» и аналогичных терминов. Группы сравнивали между собой и с историческими показателями, опубликованными для перорального клиндамицина.

Результаты: Частота инфекции, вызванной C. difficile, не различалась между когортами, получавшими внутриочаговый клиндамицин (N = 9) и не получавшими его (N = 6) (χ2 [1, N = 15] = 0,31; p = 0,57), а также в любых стратифицированных подгруппах. Частота инфекции значимо различалась между группой, не получавшей ни внутриочаговый, ни пероральный клиндамицин (N = 3), и историческим показателем для перорального клиндамицина (N = 92) (χ2 [1, N = 95] = 5,81; p = 0,01). Частота инфекции также значимо различалась между группой, получавшей внутриочаговый клиндамицин без пероральных антибиотиков (N = 4), и историческим показателем для перорального клиндамицина (χ2 [1, N = 96] = 3,71; p = 0,05).

Выводы: Частота инфекции, вызванной C. difficile, не различалась между когортой, получавшей внутриочаговый клиндамицин, и когортой без такого лечения. Однако у пациентов, не получавших антибиотики, а также у пациентов, получавших внутриочаговый клиндамицин без пероральных антибиотиков, частота инфекции была значимо ниже, чем исторические показатели для перорального клиндамицина.