Валидация опросника для оценки аллергического ринита, согласованного с Синоназальным тестом оценки исходов

Введение: Аллергический ринит (АР) и хронический риносинусит (ХРС) часто сочетаются и имеют общие симптомы, поэтому целесообразно оценивать оба заболевания одновременно, но раздельно. Однако ранее валидированные инструменты могут включать более 45 вопросов и при каждом заполнении содержать повторяющиеся пункты. Поэтому мы оценили пригодность для научных исследований и клинической практики нового опросника, предназначенного для оценки АР и согласованного с Синоназальным тестом оценки исходов (SNOT-22/26/29), применяемым при ХРС.

Методы: В исследование включали пациентов, которые проспективно заполняли предложенный опросник для оценки АР, различные версии SNOT, Краткий опросник качества жизни при риноконъюнктивите (MiniRQLQ) и общую оценку состояния здоровья. Факторный анализ выполнили на основании 3566 последовательно полученных ответов; у 598 пациентов провели аллергологическое тестирование. Дискриминантную валидность оценивали у пациентов с положительными и отрицательными результатами аллергологических тестов. Конвергентную валидность оценивали по результатам MiniRQLQ и шкал общей оценки здоровья. Определяли надёжность при повторной оценке одним и тем же респондентом и чувствительность к изменениям.

Результаты: Опросник для оценки АР позволил одновременно, но раздельно оценивать АР и ХРС с помощью 26 вопросов вместо 46 при использовании SNOT-22 и MiniRQLQ, без повторения содержания вопросов. В комбинации SNOT-22 и RCAT/RQLQ содержание вопросов повторяется; например, пациентов дважды спрашивают о чихании. Опросник для оценки АР различал пациентов с положительными и отрицательными результатами аллергологических тестов: разница средних значений составила 1,22 (95% ДИ 0,36–2,09). Выявлена конвергенция с MiniRQLQ (ρ Спирмена 0,346–0,736) и PROMIS (ρ Спирмена от −0,118 до −0,264). Подтверждены надёжность при повторной оценке одним и тем же респондентом (κ Коэна 0,802–0,829; ρ Спирмена 0,918–0,935) и чувствительность к изменениям (разница средних значений −0,28; 95% ДИ от −0,52 до −0,05).

Выводы: Предложенный согласованный подход представляет собой новый, краткий, эффективный и валидированный метод одновременной, но раздельной оценки АР и ХРС.

Ключевые положения: Этот опросник для оценки аллергического ринита представляет собой новый, краткий, эффективный и валидированный метод раздельной, но одновременной оценки АР и хронического риносинусита (ХРС) в сочетании с Синоназальным тестом оценки исходов; его применение снижает избыточность вопросов и нагрузку на респондента. Пункты, специфичные для аллергического ринита, демонстрируют внутреннюю согласованность, дискриминантную и конвергентную валидность, высокую надёжность при повторной оценке одним и тем же респондентом и чувствительность к клиническим изменениям. Версии, включающие пять, шесть или семь вопросов, могут использоваться как самостоятельные инструменты оценки АР или в сочетании с другими разделами Синоназального теста оценки исходов.