Характеристики пациентов, связанные с выбором лечения при двусторонней атрофии голосовых складок

Цель: Двусторонняя атрофия голосовых складок может приводить к дисфонии и ухудшать качество жизни. В предыдущих исследованиях принятие решений о лечении дисфонии оценивали с учётом конкретных диагнозов, например паралича голосовых складок, или результатов объективного обследования. По мере увеличения распространённости двусторонней атрофии голосовых складок на фоне старения населения факторы, влияющие на выбор лечения пациентами, остаются неясными. Целью настоящего исследования было изучить исходные характеристики пациентов, связанные с выбором лечения при двусторонней атрофии голосовых складок.

Методы: Ретроспективный анализ медицинской документации. Были выявлены пациенты с двусторонней атрофией голосовых складок по данным видеостробоскопии, проходившие лечение в университетском медицинском центре третичного уровня в 2015–2024 годах. Для выявления характеристик пациентов, связанных с выбором наблюдения, голосовой терапии или процедурного вмешательства, провели однофакторный логистический регрессионный анализ.

Результаты: В исследование включили 248 пациентов с атрофией голосовых складок. По сравнению с наблюдением, голосовую терапию чаще выбирали пациенты с более высоким показателем по Индексу нарушения голоса-10 (VHI-10) (отношение шансов [ОШ] = 1,06; p = 0,009) и профессиональным использованием голоса (ОШ = 6,46; p < 0,001); наличие дисфагии, напротив, было отрицательно связано с выбором голосовой терапии (ОШ = 0,37; p = 0,011). В модели сравнения хирургического и нехирургического лечения с хирургическим вмешательством были связаны интубация в анамнезе (ОШ = 26,47; p < 0,001), ранее проведённая голосовая терапия (ОШ = 7,85; p < 0,001), травма гортани (ОШ = 6,44; p = 0,005) и заболевания сердца (ОШ = 3,59; p = 0,045). С выбором хирургического лечения также было связано употребление алкоголя в настоящее время (p = 0,033).

Выводы: Были выявлены характеристики пациентов, связанные с выбором лечения при атрофии голосовых складок. Эти результаты носят поисковый характер и могут служить основой для совместного принятия решений пациентами и врачами при выборе лечения атрофии голосовых складок.