Дистанционные медицинские вмешательства для улучшения грудного вскармливания: систематический обзор

Введение: Использование дистанционных медицинских вмешательств быстро расширяется, и появляется всё больше данных об эффективности дистанционной поддержки грудного вскармливания. Однако эффективность различных видов таких вмешательств остаётся неясной.

Цель: Оценить влияние различных видов дистанционных вмешательств по поддержке грудного вскармливания на его продолжительность и исключительность.

Источник данных: До января 2025 года был проведён систематический поиск в базах данных PubMed, CINAHL, EMBASE, PsycINFO и Cochrane Library, а также в реестрах клинических исследований ClinicalTrials.gov и Международной платформе ВОЗ по регистрации клинических исследований.

Отбор исследований: В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования синхронных дистанционных вмешательств по поддержке грудного вскармливания, проводимых медицинскими работниками.

Извлечение данных: Извлекали данные о дизайне исследования, месте проведения, характеристиках участников, размере выборки, изучаемых исходах и результатах исследования.

Результаты: Всего было включено 58 исследований, в которых оценивали 62 вмешательства. Из них 32 (51,6%) эффективно увеличивали продолжительность грудного вскармливания. Хотя дистанционные вмешательства способствовали увеличению продолжительности как любого, так и исключительно грудного вскармливания, наиболее выраженный эффект в отношении продолжительности и исключительности грудного вскармливания наблюдался при сочетании очных и дистанционных вмешательств. Улучшению исходов грудного вскармливания способствовали различные виды вмешательств, включая проактивную и реактивную телефонную поддержку, видеоконференции и сочетание нескольких форм дистанционной поддержки.

Ограничения: Возможность обобщения результатов ограничена, поскольку большинство рассмотренных исследований было проведено в странах с высоким уровнем дохода.

Выводы: Дистанционные вмешательства эффективно увеличивают продолжительность любого и исключительно грудного вскармливания. По мере развития цифровых медицинских технологий важно учитывать потребность родителей в дистанционной поддержке грудного вскармливания и совершенствовать интеграцию такой поддержки в клиническую практику, чтобы удовлетворять разнообразные потребности родителей.