Влияние загрязнения окружающей среды на реактивность базофилов к аллергенам пыльцы берёзы у лиц с атопией и без атопии

Введение: Сенсибилизация к пыльце берёзы — одна из основных причин аллергического ринита в Европе; в ряде стран она выявляется у 10–20% населения. Накоплены данные о том, что загрязнение воздуха повышает аллергенность пыльцы, однако клинические последствия такого сочетанного воздействия изучены недостаточно. В этом исследовании оценивали, усиливает ли загрязнение воздуха аллергенность пыльцы берёзы, а также его влияние на выраженность симптомов и активацию базофилов у аллергичных и неаллергичных лиц.

Методы: В течение двух последовательных пыльцевых сезонов (2023–2024) обследовали 50 пациентов с аллергией на пыльцу берёзы и 25 неатопических лиц контрольной группы. Ежедневно с помощью мобильного приложения регистрировали назальные, глазные и астматические симптомы. В Кракове непрерывно измеряли концентрации атмосферных загрязнителей (PM2.5, PM10 и O3) и пыльцы берёзы. Тесты активации базофилов (BAT) выполняли с использованием коммерческих экстрактов пыльцы берёзы, аллергена Bet v 1 и натуральной пыльцы, собранной в районах с высоким и низким уровнем загрязнения. Активацию базофилов количественно оценивали по экспрессии CD63 методом проточной цитометрии.

Результаты: Выраженность астматических симптомов достоверно положительно коррелировала с концентрациями пыльцы берёзы и PM (p < 0,05), особенно в 2023 году. Пыльца, собранная в загрязнённых районах, вызывала значительно более сильную активацию базофилов по сравнению с пыльцой из менее загрязнённых районов (p < 0,0001). Степень активации базофилов коррелировала с уровнями сывороточного IgE к берёзе и Bet v 1, а также с оценками выраженности клинических симптомов.

Выводы: Загрязнение воздуха повышает аллергенный потенциал пыльцы берёзы, что приводит к усилению активации базофилов и более тяжёлым аллергическим симптомам. При оценке бремени аллергических заболеваний и эффективности аллерген-специфической иммунотерапии важно учитывать мониторинг загрязнения воздуха наряду с наблюдением за концентрацией пыльцы.