Синдром Горнера: необычное осложнение трансцервикальной дивертикулэктомии по поводу дивертикула Ценкера

Синдром Горнера — клиническое состояние, с которым хирурги головы и шеи сталкиваются у пациентов с проникающими травмами шеи, после шейной лимфодиссекции и при шванномах шейного симпатического ствола. Однако в опубликованной литературе синдром Горнера после трансцервикальной резекции дивертикула Ценкера ранее не описывался. Пациенту с крупным дивертикулом Ценкера, у которого две предыдущие попытки эндоскопического лечения оказались безуспешными, выполнили трансцервикальную дивертикулэктомию с крикофарингеальной миотомией. В анамнезе также был передний спондилодез на уровне C5–C6. После операции развились анизокория, птоз левого верхнего века и ипсилатеральный ангидроз. Была проведена консультация офтальмолога; диагноз подтверждён после закапывания 10% раствора кокаина в оба глаза. Симптомы сохранялись через 2 года после операции. Синдром Горнера может быть осложнением дивертикулэктомии по поводу дивертикула Ценкера из-за близкого расположения основания выпячивания к симпатическому стволу. Риск повреждения шейного симпатического ствола также повышается после ранее перенесённых операций на шее.