Эпизоды свистящего дыхания в раннем возрасте и когнитивные функции у детей в когорте ECHO

Введение: Почти у половины детей в дошкольном возрасте возникают эпизоды свистящего дыхания, которые могут нарушать когнитивное развитие.

Цель: Изучить, связаны ли эпизоды свистящего дыхания в раннем возрасте со снижением когнитивных функций в школьном возрасте.

Методы: Проведён многомерный анализ с использованием линейных смешанных моделей на основе данных когорты ECHO (Environmental influences on Child Health Outcomes). В исследование включили детей (n = 1524), родившихся на сроке беременности ≥ 34 недель или, при отсутствии данных о сроке беременности, с массой тела при рождении ≥ 2500 г; имевших документированный анамнез свистящего дыхания до 5 лет и прошедших хотя бы одну когнитивную оценку по шкалам Векслера в возрасте от 6 до 12 лет. Эпизоды свистящего дыхания до 5 лет оценивали по сообщениям родителей, а когнитивные функции в возрасте 6–12 лет — по шкалам Векслера.

Результаты: При анализе без поправок эпизоды свистящего дыхания до 5 лет были связаны с существенно более низкими показателями индекса вербального понимания (−6,2 [95% ДИ −7,9; −4,6]), индекса перцептивного мышления (−2,7 [−4,2; −1,1]) и индекса скорости обработки информации (−1,8 [−3,3; −0,3]) в возрасте 6–12 лет. Однако в многомерном анализе с учётом принадлежности к когорте и множества ковариат свистящее дыхание не было связано с когнитивными функциями в школьном возрасте. Социально-экономические и контекстуальные факторы, включая годовой доход семьи, образование матери и Индекс возможностей детства, в значительной степени объясняли связь, выявленную при анализе без поправок.

Выводы: В широкой популяции детей США эпизоды свистящего дыхания в раннем возрасте не были связаны с результатами когнитивного тестирования по шкалам Векслера в школьном возрасте. Эти результаты подчёркивают важность учёта общего социально-экономического контекста при интерпретации связей между свистящим дыханием в раннем возрасте и нейрокогнитивным развитием в школьные годы.