Снятие ошибочной маркировки аллергии на амоксициллин у детей с помощью пероральной провокационной пробы: ретроспективное исследование в северо-западном Онтарио

Цель — определить долю детей с отметкой об аллергии на амоксициллин, у которых аллергия подтверждается, и оценить безопасность и эффективность прямой пероральной провокационной пробы с амоксициллином без предварительного кожного тестирования для снятия ошибочной отметки у детей низкого риска в северо-западном Онтарио. Проведён ретроспективный анализ данных детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, направленных по поводу подозрения на аллергию к амоксициллину в две больницы северо-западного Онтарио в период с 2015 по 2025 год. Пациентам, соответствовавшим критериям отбора, выполняли пероральную провокационную пробу с амоксициллином. Клинические данные обобщали описательно. Из 96 пациентов 93 (96,9%) перенесли пробу без реакции, у 3 (3,1%) появились лёгкие отсроченные высыпания. У всех трёх пациентов ранее отмечались отсроченные реакции, возникавшие через 5–10 дней после первого приёма амоксициллина. У двух пациентов развились отсроченные высыпания, соответствовавшие ранее описанным макулопапулёзным реакциям согласно данным электронной медицинской карты и описаниям, предоставленным лицами, осуществляющими уход за детьми. Выводы: Распространённость истинной аллергии на амоксициллин среди детей низкого риска с зарегистрированной отметкой об аллергии на пенициллин в нашей когорте из 96 пациентов, обследованных в детских аллергологических клиниках северо-западного Онтарио, составила 3,1%. Пероральная провокационная проба с амоксициллином без предварительного кожного тестирования оказалась безопасным и эффективным способом снятия ошибочной отметки у детей низкого риска. Более широкое внедрение этой стратегии может улучшить рациональное применение антибиотиков, снизить расходы системы здравоохранения и повысить качество медицинской помощи.