Диффузный микролитиаз яичек связан с успешным извлечением сперматозоидов у мужчин с необструктивной азооспермией

Цель: Оценить, связаны ли ультразвуковые варианты микролитиаза яичек с результатами извлечения сперматозоидов методом микрохирургического извлечения сперматозоидов из яичка у мужчин с необструктивной азооспермией.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Участники: 975 мужчин с гистологически подтверждённой необструктивной азооспермией, которым с июля 2003 года по сентябрь 2025 года в двух специализированных клиниках мужского бесплодия выполнили микрохирургическое извлечение сперматозоидов из яичка.

Изучаемый фактор: Предоперационное ультразвуковое исследование органов мошонки с классификацией микролитиаза яичек по четырём вариантам: отсутствие микролитиаза, ограниченный микролитиаз, классический микролитиаз и диффузный микролитиаз с картиной «снежной бури».

Основной оцениваемый исход: Успешное извлечение сперматозоидов методом микрохирургического извлечения сперматозоидов из яичка.

Результаты: Диффузный микролитиаз яичек с картиной «снежной бури» (n = 6) был связан со 100% успешным извлечением сперматозоидов. Напротив, ограниченный и классический варианты микролитиаза яичек не имели независимой связи с результатами извлечения сперматозоидов. Наиболее сильную связь с успешным извлечением продемонстрировали гистологические показатели, особенно балл по шкале Джонсена.

Выводы: Диффузный микролитиаз яичек с картиной «снежной бури» был связан со стабильно успешным извлечением сперматозоидов методом микрохирургического извлечения сперматозоидов из яичка у мужчин с необструктивной азооспермией, что позволяет предположить сохранение очагового сперматогенеза в этой подгруппе.