Результаты кожных аппликационных проб с использованием стоматологической серии аллергенов: ретроспективное исследование за 18 лет

Введение: Стоматологическое лечение становится всё более распространённым, материалы постоянно совершенствуются, однако подробные долгосрочные данные о реакциях гиперчувствительности ограничены.

Цель: Изучить распространённость и особенности сенсибилизации, а также частоту сочетанной сенсибилизации к металлам, (мет)акрилатам и другим аллергенам с учётом анамнеза стоматологических пациентов в университетском центре Венгрии.

Методы: В это ретроспективное исследование включили 918 пациентов, которым в период с 2007 по 2024 год проводили аппликационные кожные пробы с использованием стоматологической скрининговой серии аллергенов. Пациентов распределили по заранее определённым клиническим подгруппам.

Результаты: Положительная реакция как минимум на один аллерген выявлена у 60,3% обследованных. Гиперчувствительность к металлам выявлена у 51,4%, к (мет)акрилатам — у 6,1%, к «прочим» аллергенам — у 21,8% пациентов. В большинстве случаев наблюдались положительные реакции на несколько аллергенов (69%). Среди обследованных аллергенов в 68,4% случаев положительная реакция впервые выявлялась только на 7-й день. У пациентов с гингивостоматитом, оральной лихеноидной реакцией, глосситом и хейлитом чаще выявляли преимущественно сочетанную сенсибилизацию к металлам, тогда как в подгруппах с отёком лица или крапивницей, субъективными жалобами и перед имплантацией преобладал неспецифический профиль гиперчувствительности.

Выводы: Металлы были наиболее частыми стоматологическими контактными аллергенами, однако для точной диагностики расширенная стоматологическая скрининговая серия должна включать и неметаллические аллергены. 2-гидроксиэтилметакрилат не являлся надёжным маркером для скрининга сенсибилизации к (мет)акрилатам. Необходимо оценивать результаты аппликационных проб до 7-го дня. Проведение проб при отсутствии объективных симптомов и указаний в анамнезе на аллергический контактный дерматит было неэффективным.