Радиочастотная аблация и криоаблация заднего носового нерва при хроническом рините: метаанализ и систематический обзор
Radiofrequency Ablation Versus Cryoablation of the Posterior Nasal Nerve for Chronic Rhinitis: A Meta-Analysis and Systematic Review
Аннотация
Введение: Эффективность аблации заднего носового нерва при хроническом рините доказана, однако различия между радиочастотной аблацией (RFA) и криоаблацией (CA) остаются неясными. Цель метаанализа — косвенно сопоставить долгосрочную эффективность и безопасность этих методов.
Методы: В январе 2026 года в пяти базах данных по медицинским наукам проведён поиск исследований, в которых оценивали эффективность или нежелательные явления (НЯ) после RFA или CA. С помощью метарегрессионного анализа рассчитывали изменения общего балла назальных симптомов (TNSS), его субшкал и показателя по опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ). Для сравнения общей частоты и частоты отдельных НЯ применяли точный критерий Фишера.
Результаты: В метаанализ включены 12 исследований с участием 859 пациентов. Среднее изменение TNSS превышало порог минимально клинически значимого улучшения для обоих методов на всех сроках наблюдения. Улучшение после RFA было статистически значимо более выраженным, чем после CA, через 30 дней (0,63; 95% ДИ 0,02–1,26; p = 0,045) и сохранялось до 365 дней (0,60; 95% ДИ 0,00–1,20; p = 0,049). По субшкалам TNSS также выявлены значимые различия в пользу RFA: в отношении зуда в носу — начиная с 30-го дня (0,41; 95% ДИ 0,23–0,58; p < 0,001), а чихания — начиная с 90-го дня (0,21; 95% ДИ 0,03–0,39; p = 0,022). Через 90 дней улучшение показателя RQLQ было более выраженным после RFA (0,19; 95% ДИ 0,00–0,37; p = 0,047). Частота НЯ после RFA была ниже, чем после CA (5,3% против 29,4%; p < 0,001). В частности, при CA чаще возникали головная боль и онемение в полости рта или нёба.
Выводы: Оба метода эффективно уменьшают выраженность симптомов, однако RFA обеспечивает более значимое улучшение качества жизни и облегчение симптомов, особенно зуда в носу и чихания. Хотя общая нагрузка НЯ при обоих методах невелика, RFA в целом сопровождается меньшим их числом. Необходимы проспективные исследования с прямым сравнением методов. PPPPPP
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по оториноларингологии.