Преэклампсия

Преэклампсия — мультисистемное заболевание, развивающееся как минимум в 2–4% беременностей и характеризующееся артериальной гипертензией и впервые возникшей дисфункцией органов. Патофизиология преэклампсии разнообразна, но в большинстве случаев включает несоответствие между потребностями фетоплацентарной системы и маточно-плацентарным кровоснабжением в сочетании с материнской предрасположенностью к кардиометаболическим заболеваниям. Несмотря на прогресс в понимании механизмов преэклампсии в последние годы, материнская и перинатальная смертность остается высокой в странах с низким и средним уровнем дохода, где преэклампсия встречается чаще. К факторам риска относятся хроническая артериальная гипертензия у матери, сахарный диабет, ожирение и преэклампсия в анамнезе. Профилактические стратегии включают структурированные изменения образа жизни с улучшением качества питания и физической активностью умеренной интенсивности у женщин с метаболическими факторами риска, прием низких доз аспирина у женщин с высоким риском, а также выбор срока родоразрешения в доношенном сроке с учетом степени риска. На сегодняшний день единственным радикальным методом лечения преэклампсии остается родоразрешение с удалением плаценты, при этом между странами с высоким уровнем дохода и странами с низким и средним уровнем дохода сохраняются значительные различия в оказании медицинской помощи. Современные исследования в основном сосредоточены на прогнозировании, точной диагностике и профилактике преэклампсии.