Минимальная частота измерения кетонов в капиллярной крови в благополучные дни, необходимая для прогнозирования риска диабетического кетоацидоза в течение 1 месяца при сахарном диабете 1 типа

Цель: Независимо от клинических факторов риска, мониторинг кетонов в капиллярной крови в благополучные дни в течение месяца позволяет прогнозировать риск диабетического кетоацидоза (ДКА) в ближайший период. Целью исследования было определить минимальную частоту измерений, обеспечивающую сопоставимую точность прогнозирования.

Методы: На основании данных исследований EASE 2 и EASE 3 (n = 1 410) с использованием регрессионных моделей и моделей машинного обучения на основе градиентного бустинга деревьев решений моделировали различные частоты измерения кетонов в капиллярной крови в течение 1 месяца для прогнозирования ДКА или выраженного кетоза в следующем месяце.

Результаты: По сравнению с исходной частотой измерений кетонов дважды в неделю, еженедельные измерения в благополучные дни были минимальной частотой, при которой сохранялась точность прогнозирования в моделях максимального уровня кетонов (площадь под ROC-кривой 0,692 против 0,678; P = 0,19) и моделях градиентного бустинга деревьев решений (0,719 против 0,711; P = 0,38).

Выводы: Еженедельное измерение кетонов в капиллярной крови в благополучные дни с использованием имеющихся тест-полосок до истечения срока их годности может быть практичным способом стратификации исходного риска ДКА при одновременном снижении нагрузки, связанной с тестированием.