Влияние тренировки контроля движений на электромиографическую активность мышц туловища у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: В рандомизированном контролируемом исследовании оценить, улучшает ли добавление тренировки контроля движений к стандартной физической терапии электромиографическую активность мышц туловища, уменьшает ли боль и функциональные ограничения у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией.

Методы: Пятьдесят пациентов в возрасте 35–50 лет случайным образом распределили в основную группу (тренировка контроля движений в сочетании со стандартной физической терапией) и активную контрольную группу (стандартная физическая терапия); вмешательство продолжалось шесть недель. Электромиографическую активность поперечной мышцы живота (TA), мышцы, выпрямляющей позвоночник (ES), и поверхностной части многораздельной мышцы (MF) оценивали при сгибании и разгибании туловища. Среднеквадратичное значение (RMS) нормировали относительно максимального произвольного изометрического сокращения (%MVIC). Боль и функциональные ограничения оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса Освестри (ODI). Показатели оценивали исходно и после вмешательства; оценку проводил специалист, не знавший распределения пациентов по группам.

Результаты: В обеих группах отмечено улучшение (p < 0,05). Однако в основной группе по сравнению с контрольной сильнее снизилась активность ES и MF, уменьшились боль по ВАШ и функциональные ограничения по ODI, а активация TA возросла, что указывает на клиническое улучшение. Нежелательных явлений не зарегистрировано.

Выводы: У пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией добавление тренировки контроля движений к стандартной физической терапии было связано с более выраженным краткосрочным улучшением паттернов активации мышц туловища, уменьшением боли и функциональных ограничений, чем только стандартная физическая терапия. Однако по этим результатам нельзя установить независимый эффект тренировки контроля движений.

Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT07079202.