Эксклюзивное энтеральное питание по сравнению с диетой исключения при болезни Крона для индукции ремиссии у детей: исследование продолжительностью 52 недели

Цель: Диетотерапия — один из основных методов индукции ремиссии при болезни Крона (БК) у детей, однако оптимальная стратегия питания остаётся неопределённой. Целью исследования было сравнить краткосрочные и долгосрочные терапевтические результаты эксклюзивного энтерального питания (ЭЭП) и диеты исключения при болезни Крона (CDED) в большой когорте детей с БК.

Методы: В это историческое когортное исследование включили детей с диагнозом БК, установленным в период с 2014 по 2023 год, которые для индукции ремиссии заболевания получали только ЭЭП или только CDED. В течение 52 недель наблюдения собирали демографические, клинические и лабораторные данные.

Результаты: В исследование включили 159 пациентов: 75 получали ЭЭП, 84 — CDED. Исходные демографические характеристики и характеристики заболевания в группах были сопоставимы. Через 6 недель клиническая ремиссия была достигнута у 58 (77%) детей в группе ЭЭП и у 63 (75%) детей в группе CDED (p = 0,730). Приверженность лечению также была высокой и сопоставимой (ЭЭП — 89%, CDED — 88%; p = 0,810). Доля пациентов с нормализацией уровня С-реактивного белка на 6-й неделе (ЭЭП — 43%, CDED — 46%; p = 0,709) и концентрацией фекального кальпротектина <150 мкг/г (ЭЭП — 35%, CDED — 34%; p = 0,982) также не различалась между группами. Балл по индексу Mucosal Inflammation Noninvasive <8 был зарегистрирован у 52% и 69% пациентов соответственно (p = 0,219). В течение 52 недель наблюдения группы не различались по частоте обострений заболевания, применению глюкокортикостероидов или биологической терапии, госпитализаций и необходимости хирургического лечения.

Выводы: На протяжении всего 52-недельного периода наблюдения ЭЭП и CDED не продемонстрировали значимых различий по всем оценённым клиническим и биохимическим исходам.