Модифицированная элиминационная диета при болезни Крона столь же эффективна, как исключительно энтеральное питание: данные реальной клинической практики

Введение: Данные об эффективности недавно внедрённого диетического лечения болезни Крона — элиминационной диеты при болезни Крона (CDED) — немногочисленны. Цель исследования — получить данные реальной клинической практики об эффективности CDED по сравнению с исключительно энтеральным питанием (EEN) для индукции ремиссии.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных детей с диагностированной болезнью Крона, получавших CDED в сочетании с частичным энтеральным питанием (PEN) или EEN. Восемьдесят процентов детей, которым назначили CDED + PEN, до начала этой терапии получали EEN в течение 1–2 недель. Для всех детей извлекали данные из медицинской документации до начала диетотерапии и по завершении EEN или 1-й фазы CDED + PEN.

Результаты: В исследование включили 61 пациента; 49,2% составляли девочки, медиана возраста — 14,4 года (минимальный возраст — 6,7 года, максимальный — 17,9 года). Ремиссии достигли 42 ребёнка (68,9%): 27 из 41 (65,9%) получавших EEN и 15 из 20 (75,0%) получавших CDED + PEN. Значимых различий по частоте неэффективности нутритивной терапии между группами не выявлено (P = 0,469). У пациентов, получавших CDED + PEN, прибавка массы тела (P = 0,002) и увеличение z-оценки индекса массы тела (P = 0,001) были значимо больше, чем у пациентов, получавших только EEN.

Выводы: CDED + PEN с предварительным 1–2-недельным курсом EEN сопоставима по эффективности с одной EEN для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона и обеспечивает большую прибавку массы тела. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.