Есть ли доказательства эффективности элиминационной диеты при болезни Крона (CDED) для достижения ремиссии при активном заболевании у детей и взрослых? Систематический обзор

Болезнь Крона (БК) — воспалительное заболевание кишечника. В предыдущих исследованиях изучалось влияние питания на течение БК, поскольку определённые компоненты пищи могут изменять состав кишечной микробиоты и иммунные реакции, способствуя повреждению желудочно-кишечного тракта. Элиминационная диета при болезни Крона (CDED) — относительно новый подход, основанный на исключении определённых продуктов; её часто применяют в сочетании с частичным энтеральным питанием (PEN) для индукции ремиссии заболевания. В этом исследовании оценивали имеющиеся данные об эффективности сочетания CDED и PEN для достижения ремиссии у детей и взрослых с активной БК. Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD42022335076. Поиск проводили в базах данных PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus и Web of Science. Включённые исследования анализировали с помощью программы Rayyan, а риск систематической ошибки оценивали в программе Cochrane RevMan 5.0. Основным оцениваемым исходом была клиническая ремиссия, определённая по валидированным шкалам, таким как PCDAI, CDAI и HBI. Все проанализированные публикации продемонстрировали обнадёживающие результаты. Примечательно, что сочетание CDED и PEN переносилось лучше, чем исключительно энтеральное питание (EEN), и сопровождалось более высокой приверженностью лечению. Таким образом, сочетание CDED и PEN может быть приемлемой альтернативой для индукции ремиссии при активной БК у детей и взрослых.