Исключающая диета по сравнению с исключающей диетой в сочетании с частичным энтеральным питанием при лечении болезни Крона у детей

Введение: Полное энтеральное питание индуцирует ремиссию у детей с активной болезнью Крона легкой и средней степени тяжести, тогда как частичное энтеральное питание на фоне свободной диеты у этих пациентов оказалось неэффективным. Эффективность исключающей диеты при болезни Крона у детей ранее не оценивали. Цель исследования — сравнить эффект исключающей диеты отдельно и в сочетании с частичным энтеральным питанием у детей и подростков с болезнью Крона легкой и средней степени тяжести.

Методы: Проведено проспективное рандомизированное исследование у детей 4–18 лет с болезнью Крона легкой и средней степени тяжести. Подходящих пациентов включали в исследование по критериям включения и исключения после подтверждения диагноза детским гастроэнтерологом. Пациентов распределяли в группы исключающей диеты в сочетании с частичным энтеральным питанием или только исключающей диеты. Через 8 недель вмешательства оценивали ремиссию, активность заболевания, маркеры воспаления, антропометрические показатели, качество жизни, фекальный кальпротектин и альбумин.

Результаты: В анализ включили 60 пациентов, случайно распределенных на две группы: 30 в группу исключающей диеты с частичным энтеральным питанием и 30 в группу только исключающей диеты. Через 8 недель не было выявлено значимых различий между группами по ответу на лечение (P = 0,92) и ремиссии (P = 0,71). Однако в обеих группах частота ремиссии превышала 60%. Различий по антропометрическим показателям, маркерам воспаления, активности заболевания и фекальному кальпротектину между группами не было, тогда как сочетание исключающей диеты с частичным энтеральным питанием значимо улучшало качество жизни.

Выводы: Исключающая диета так же эффективна, как исключающая диета в сочетании с частичным энтеральным питанием, для индукции ремиссии при активной болезни Крона легкой и средней степени тяжести у детей.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в базе protocol ID gov (NCT06353633, дата регистрации 2024-02-04).