Ранний клинический опыт робот-ассистированного введения электрода при кохлеарной имплантации с использованием системы Otoarm-Otodrive

Значимость: Ручное введение электрода при кохлеарной имплантации (КИ) зависит от навыков хирурга и может способствовать травме структур улитки. Роботизированные системы, такие как новая система Otoarm-Otodrive, обеспечивают механизированное управление при сверхнизкой скорости, что позволяет уменьшить колебания силы и изменения давления и потенциально улучшить сохранение слуха и воспроизводимость операции.

Цель: Описать опыт учреждения, интеграцию системы в хирургический рабочий процесс и техническую осуществимость робот-ассистированной кохлеарной имплантации с использованием системы Otoarm-Otodrive.

Методы: Ретроспективное описательное исследование 50 последовательных случаев робот-ассистированной КИ.

Место проведения: Отологический центр третичного уровня медицинской помощи в Канаде.

Участники: 50 взрослых пациентов, которым с января по октябрь 2025 года выполняли кохлеарную имплантацию с использованием устройства MED-EL; у пациентов отсутствовали аномалии развития улитки и её оссификация.

Вмешательство: Робот-ассистированное введение электродного массива кохлеарного импланта с использованием системы Otoarm-Otodrive (MED-EL).

Основные оцениваемые показатели: Техническая осуществимость процедуры (время установки и введения), глубина введения, интраоперационные трудности и интеграция системы в хирургический рабочий процесс.

Результаты: Среднее дополнительное время на установку и выравнивание робота составило 374 с. Средняя продолжительность введения электрода при стандартизированной скорости 0,1 мм/с составила 444 с. Послеоперационный анализ в программе Otoplan в 30 случаях показал среднюю угловую глубину введения 575°. Тяжёлых осложнений, включая парез лицевого нерва и инфекции, а также осложнений, связанных с устройством, не выявлено. Во всех случаях, кроме одного, достигнуто полное введение электрода.

Выводы: Робот-ассистированное введение электрода при кохлеарной имплантации с использованием системы Otoarm-Otodrive безопасно, воспроизводимо и легко интегрируется в стандартный рабочий процесс КИ.

Значимость: Первый опыт применения системы Otoarm-Otodrive в Северной Америке демонстрирует техническую осуществимость роботизированного введения электрода при кохлеарной имплантации — как шаг к достижению атравматичной имплантации. В дальнейших исследованиях предстоит оценить преимущества в отношении сохранения слуха и экономическую эффективность системы для более широкого внедрения.