Эпизоды значительного воздействия пестицидов и самооценка и результаты измерения нарушения обоняния

Значимость: Воздействие пестицидов может способствовать нарушению обоняния у взрослых, однако эмпирические данные ограничены.

Цель: Изучить связь между эпизодами значительного воздействия пестицидов и нарушением обоняния у фермеров.

Дизайн, место проведения и участники: В исследовании на основе опроса использовали данные подкогорты Agricultural Health Study (AHS) — исследования Pesticide and Sense of Smell (PASS), проведённого с января 2020 года по октябрь 2021 года. В исследование включали фермеров из Айовы и Северной Каролины, живых по состоянию на июнь 2019 года, которые либо сообщили о нарушении обоняния в ходе 4-й фазы AHS, либо были случайным образом отобраны из числа участников с нормальным обонянием. Статистический анализ проводили с августа 2023 года по декабрь 2025 года.

Воздействие: Эпизоды значительного воздействия пестицидов, о которых участники сообщили в исследовании PASS и в ходе 1–3-й фаз AHS.

Основные исходы и методы оценки: Основным исходом было нарушение обоняния, сначала выявленное по самоотчёту, а затем оценённое с помощью краткого теста идентификации запахов из 12 пунктов (нарушение определяли как результат ≤8 баллов). Для экстраполяции результатов исследования PASS на целевую популяцию рассчитывали веса, обратные вероятности, с учётом смерти и неучастия в исследовании.

Результаты: В анализ включили 2545 из 4629 фермеров (55,0%), завершивших все процедуры исследования, включая опрос и тест на идентификацию запахов (средний [СО] возраст — 70,3 [9,6] года; 2467 [96,9%] мужчин). Взвешенная распространённость нарушения обоняния по самоотчётам составила 21,2% (95% ДИ 18,1–24,3%) среди фермеров с эпизодами значительного воздействия пестицидов в анамнезе и 15,1% (95% ДИ 12,9–17,3%) среди участников без таких эпизодов; относительный риск (ОР) составил 1,30 (95% ДИ 1,04–1,62). Воздействие не было связано с нарушением обоняния, выявленным по результатам теста (ОР 0,97; 95% ДИ 0,83–1,15), а также с субъективной оценкой участниками результатов тестирования, включая сообщение о существенных трудностях при идентификации запахов (ОР 0,94; 95% ДИ 0,78–1,13) и о слабой интенсивности запахов (ОР 1,01; 95% ДИ 0,78–1,30). Результаты были аналогичными при использовании данных о воздействии, полученных в ходе предыдущих опросов AHS.

Выводы и значимость: В этом исследовании на основе опроса эпизоды значительного воздействия пестицидов были связаны с субъективными сообщениями об утрате обоняния у фермеров, но не с результатами объективного теста идентификации запахов. Эти результаты подчёркивают важность одновременного использования объективных и субъективных методов оценки обоняния в эпидемиологических исследованиях.