Влияние физической активности на женскую фертильность: нарративный обзор

Бесплодие — это неспособность забеременеть в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. На женскую фертильность могут влиять модифицируемые факторы, например образ жизни, а также немодифицируемые факторы, включая пожилой репродуктивный возраст и заболевания репродуктивной системы. Несмотря на пока недостаточную эффективность, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) остаются полезным инструментом преодоления репродуктивных проблем. Однако необходимы дополнительные стратегии повышения фертильности. Физическая активность влияет на состояние здоровья в целом, включая репродуктивную функцию. Ее влияние зависит от частоты, интенсивности и продолжительности нагрузок и может различаться в зависимости от состояния здоровья женщины и репродуктивного контекста. Поэтому разработка универсального режима физической активности для повышения фертильности представляет собой особенно сложную задачу. Для решения этой проблемы мы обобщили и обсудили имеющиеся данные о влиянии физической активности на женскую репродуктивную систему. Исследования с участием людей показывают, что женщинам, планирующим беременность, проходящим ВРТ и беременным следует регулярно заниматься физической активностью умеренной интенсивности, поскольку доказана ее польза как для женщины, так и для плода. Напротив, чрезмерные физические нагрузки, особенно в сочетании с недостаточным потреблением калорий, могут отрицательно влиять на функцию яичников и женскую репродуктивную ось. Исследования на животных, в свою очередь, дают важную информацию о молекулярных и клеточных последствиях физической активности: ее влиянии на гормональные изменения, развитие и целостность фолликулов, функциональное состояние митохондрий ооцитов, организацию веретена деления и выравнивание хромосом, а также на транскриптомные изменения, которые трудно изучать в образцах тканей человека. В целом понимание того, как физическая активность изменяет женскую репродуктивную систему, может стать ключом к разработке новых терапевтических стратегий лечения бесплодия.