Контактная сенсибилизация и полисенсибилизация в когорте детей со среднетяжёлым и тяжёлым атопическим дерматитом, наблюдавшихся в специализированном центре

Введение: У детей с атопическим дерматитом (АД) повышена склонность к контактной сенсибилизации (КС) вследствие нарушения эпидермального барьера и хронического воспаления кожи. Однако частота и особенности контактной сенсибилизации у детей с АД изучены недостаточно.

Цель: Оценить частоту КС в отобранной когорте детей с АД, наблюдавшихся в специализированном центре, а также изучить её связь с возрастом, тяжестью заболевания и фенотипами по локализации поражений.

Методы: В это поперечное исследование включили 54 ребёнка в возрасте до 18 лет с АД, которым проводили стандартизированное накожное тестирование с использованием модифицированной базовой серии аллергенов для детей. Реакции интенсивностью +, ++ или +++ расценивали как положительные; сомнительные и раздражающие реакции исключали. Полисенсибилизацию определяли как положительную реакцию на ≥3 аллергена. Связи между статусом сенсибилизации, локализацией поражений (голова и шея, туловище, ладони и подошвы) и тяжестью заболевания анализировали с помощью точного критерия Фишера и U-критерия Манна—Уитни, в зависимости от ситуации.

Результаты: КС выявили у 49 из 54 пациентов (90,7%), а полисенсибилизацию — у 27 из 54 детей (50,0%). Наиболее частыми аллергенами были сульфат никеля и хлорид кобальта — по 17 пациентов (31,5%), затем дихромат калия — у 15 пациентов (27,8%) и прополис — у 13 пациентов (24,1%). Среди пациентов с полисенсибилизацией сенсибилизация к прополису выявлена в 40,7% случаев; наиболее частым сочетанием сенсибилизации были прополис и кобальт. При поисковом анализе пяти наиболее распространённых аллергенов статистически значимых связей с фенотипами по локализации поражений не выявлено. Кроме того, ни контактная сенсибилизация, ни выраженность полисенсибилизации не были статистически значимо связаны с возрастом и тяжестью заболевания.

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют в пользу проведения накожного тестирования у детей со среднетяжёлым и тяжёлым АД независимо от возраста, тяжести заболевания и фенотипа по локализации поражений.