Определение влияния сезонности на носовые кровотечения у детей

Цель: Определить, существует ли связь между временем года и носовыми кровотечениями.

Методы: Проведён ретроспективный анализ времени года, в которое пациенты в возрасте от 1 до 17 лет были направлены к оториноларингологу по поводу носового кровотечения в рамках одной системы здравоохранения Среднеатлантического региона США в период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2020 года. Критериями исключения были травма носа, диагностированная в течение 1 месяца до направления, нарушение свёртывания крови или приём антикоагулянтов. Распределение пациентов, направленных по поводу носового кровотечения, по четырём временам года сравнивали с распределением всех направлений к детскому оториноларингологу с использованием критерия χ² и анализа скорректированных остатков.

Результаты: За период исследования к оториноларингологу были направлены 31 866 детей. Распределение направлений по поводу носовых кровотечений среди всех направлений к детскому оториноларингологу составило: 557 осенью, 568 зимой, 669 весной и 534 летом. Значение критерия χ² при 3 степенях свободы составило 16,4 (p = 0,001). При сравнении доли всех направлений, приходившейся на носовые кровотечения, между временами года значимых различий не выявлено. Среди 912 пациентов, посетивших специалиста, сравнение методов лечения по сезонам также не выявило значимых различий в применении прижигания, увлажнения слизистой оболочки носа, сочетания этих методов или отказа от обоих методов. Анализ повторных визитов также не выявил значимых различий между временами года.

Выводы: Частота направлений по поводу носовых кровотечений, состоявшихся визитов, повторных визитов, прижигания слизистой оболочки носа и её увлажнения зимой не отличалась от таковой в другие времена года. Полученные данные противоречат общепринятому представлению о том, что носовые кровотечения чаще возникают в сухую зимнюю погоду. Эти результаты указывают на необходимость изменить консультирование пациентов по вопросам лечения носовых кровотечений в течение всего года.

Уровень доказательности: 3; исследование случай–контроль.