Влияние воздействия взвешенных частиц PM2.5 на тяжесть хронического ринита у детей: проспективное когортное исследование

Введение: Воздействие взвешенных частиц диаметром ≤2,5 мкм (PM2.5) связано с респираторными и аллергическими заболеваниями. Однако данных о долгосрочном влиянии PM2.5 на контроль ринита у детей недостаточно.

Цель: Определить связь между воздействием PM2.5 и контролем симптомов у детей с хроническим ринитом.

Методы: В этом проспективном продольном исследовании, проводившемся с июля 2024 года по август 2025 года, наблюдали детей с хроническим ринитом, проживавших в Бангкокском столичном регионе. Тяжесть симптомов ринита оценивали еженедельно по визуальной аналоговой шкале (VAS), учитывая такие сопутствующие факторы, как применение лекарственных препаратов и острые респираторные инфекции. Среднюю концентрацию PM2.5 за неделю, предшествовавшую оценке по VAS, рассчитывали с помощью интерполяции методом обратных взвешенных расстояний. Связь между воздействием PM2.5 и показателями VAS анализировали с использованием многофакторных линейных регрессионных моделей со смешанными и фиксированными эффектами. Дополнительный анализ проводили отдельно в зависимости от сенсибилизации к аэроаллергенам — при аллергическом и неаллергическом рините.

Результаты: В исследование включили 146 детей, за которыми наблюдали в течение медианы 52 недель. Более высокая концентрация PM2.5 (на каждые 10 мкг/м³) была закономерно связана с повышением показателя VAS (коэффициент β 0,260; 95% доверительный интервал 0,215–0,306; p < 0,001). С повышением показателя VAS также были связаны влажный сезон, сопутствующие респираторные инфекции и применение лекарственных препаратов. Эти связи наблюдались как при аллергическом, так и при неаллергическом рините.

Выводы: Более высокая краткосрочная концентрация PM2.5 в атмосферном воздухе была связана с большей тяжестью симптомов у детей с хроническим ринитом. Полученные данные указывают на необходимость учитывать загрязнение атмосферного воздуха как фактор окружающей среды при ведении детей с ринитом.