Дозозависимая связь между случайной физической активностью, измеренной с помощью носимых устройств, и сахарным диабетом 2 типа: проспективное когортное исследование

Цель: В этом проспективном когортном исследовании оценивали дозозависимую связь между случайной физической активностью различной интенсивности и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа (СД2) в крупной когорте взрослых жителей Великобритании. Дополнительной целью была оценка эквивалентности 1 минуты случайной физической активности высокой интенсивности по влиянию на риск СД2 по сравнению с физической активностью умеренной и низкой интенсивности.

Методы: В исследование включили взрослых участников подисследования UK Biobank с использованием акселерометрии, которые сообщили, что не занимаются физическими упражнениями. Из исследования исключали лиц с СД2 на исходном этапе, получавших инсулинотерапию или которым диагностировали СД2 в течение 12 месяцев наблюдения. Статус СД2 преимущественно определяли по данным медицинской документации первичной медико-санитарной помощи. Физическую активность, измеренную с помощью устройства, классифицировали по интенсивности: низкая (1,5–<3 METs), умеренная (3–<6 METs) и высокая (≥6 METs). В дополнительных анализах оценивали эквивалентность 1 минуты физической активности высокой интенсивности физической активности умеренной и низкой интенсивности в отношении риска СД2. В референтную группу включили участников, у которых не было зарегистрировано ни физической активности умеренной, ни физической активности высокой интенсивности.

Результаты: В основной анализ включили 22 857 человек, не занимавшихся физическими упражнениями; средний возраст составил 62,1 ± 7,7 года, 42,8% участников были мужчинами. За период наблюдения продолжительностью 7,8 года СД2 развился у 721 участника (3,2%). Физическая активность умеренной и высокой, но не низкой интенсивности имела почти линейную обратную связь с риском СД2. Медианное время физической активности высокой интенсивности (4,75 минуты в день) соответствовало отношению рисков (HR) 0,62 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,53–0,73], а медианное время физической активности умеренной интенсивности (23,70 минуты в день) — HR 0,67 (95% ДИ 0,52–0,86). Одна минута физической активности высокой интенсивности в день соответствовала снижению риска СД2, эквивалентному 5,9 минуты физической активности умеренной интенсивности и 46,6 минуты физической активности низкой интенсивности в день.

Выводы: Физическая активность умеренной и высокой интенсивности была связана со снижением риска СД2 дозозависимым образом. Хотя медианное время физической активности низкой интенсивности также было связано с меньшим риском, устойчивой дозозависимой связи выявить не удалось.