Недостаточное лечение женщин в возрасте 65 лет и старше со стрессовым или смешанным недержанием мочи с преобладанием стрессового компонента: возрастные различия в применении активной терапии и впитывающих средств, старческой астении и тревожности

Пожилые женщины со стрессовым или смешанным недержанием мочи с преобладанием стрессового компонента могут пользоваться прокладками или подгузниками, несмотря на выраженные симптомы. Мы изучили возрастные различия в лечении и оценили, сохраняется ли связь возраста с недостаточным лечением после учёта старческой астении и выраженности симптомов. В одноцентровое наблюдательное исследование вошли анализ медицинской документации за период с декабря 2023 года по апрель 2026 года и анкетирование, проведённое с 19 июня по 3 августа 2026 года. В возрастных группах 65–74, 75–84 и ≥85 лет обследовали 185, 182 и 183 женщины соответственно; после исключения 25, 22 и 23 участниц или неполного обследования в каждой группе для анализа осталось по 160 женщин. Недостаточным лечением считали сочетание следующих критериев: результат по краткой форме Международного опросника по недержанию мочи (ICIQ-UI SF) ≥8 баллов, ежедневное использование прокладок или подгузников, применение только этих средств и отсутствие активного лечения в предшествующие 12 месяцев. Старческую астению оценивали по шкале FRAIL (утомляемость, способность преодолевать физическую нагрузку, передвижение, заболевания и потеря массы тела), тревожность — с помощью опросника тревоги для пожилых (Geriatric Anxiety Inventory). Доля женщин с недостаточным лечением составила 33,8%, 44,4% и 55,0% соответственно. Доля участниц, проходивших занятия по тренировке мышц тазового дна под наблюдением специалиста, снизилась с 55,0% до 40,0% и 25,0%; доля получавших активное лечение в последнее время — с 50,0% до 35,0% и 20,0%; доля перенёсших ранее операцию по поводу недержания мочи — с 30,0% до 18,1% и 8,1%. После поправки на другие факторы независимой связи с возрастом не выявлено. С недостаточным лечением были связаны более высокие баллы ICIQ-UI SF (скорректированное отношение шансов 1,10 на каждый балл; 95% доверительный интервал 1,02–1,19) и смешанное недержание с преобладанием стрессового компонента (скорректированное отношение шансов 1,53; 95% доверительный интервал 1,03–2,25). С возрастом чаще использовались впитывающие средства и реже применялось активное лечение, однако после поправки на другие факторы риск сильнее зависел от выраженности симптомов и типа недержания, чем от возраста. Регулярная повторная оценка состояния может помочь отличить обоснованное использование впитывающих средств от недостаточного лечения, которое можно скорректировать. Введение и цель: Методы и материалы: Результаты: Выводы: