Первое применение у человека: имплантация саморасширяющегося клапана легочной артерии в дисфункциональный баллон-расширяемый клапан легочной артерии

Введение: Пациентам после коррекции тетрады Фалло часто требуются вмешательства на клапане легочной артерии. Транскатетерная имплантация клапана в клапан — устоявшийся подход при дегенерации протеза клапана легочной артерии, однако опыт имплантации саморасширяющегося клапана внутрь ранее установленного баллон-расширяемого клапана пока крайне ограничен.

Первое применение у человека / ранние сообщения: Мужчина 26 лет после коррекции тетрады Фалло и транскатетерной имплантации клапана Myval (Meril Life Sciences Pvt. Ltd) обратился с непереносимостью физической нагрузки, выраженной регургитацией на клапане легочной артерии и дилатацией правого желудочка. После планирования вмешательства по данным компьютерной томографии и повторного расширения протеза внутрь дисфункционального баллон-расширяемого клапана имплантировали Venus P-Valve; в результате была достигнута полноценная функция клапана.

Обсуждение: Этот случай показывает, что у отдельных пациентов с регургитационной дисфункцией клапана при достаточной длине зоны фиксации и успешной подготовке каркаса баллон-расширяемый клапан может служить подходящей основой для имплантации саморасширяющегося клапана по принципу «клапан в клапан».

Новизна: Насколько нам известно, это первый случай имплантации Venus P-Valve внутрь ранее установленного баллон-расширяемого клапана легочной артерии.

Практический вывод: В отдельных случаях Venus P-Valve можно использовать для транскатетерной имплантации клапана в клапан, в том числе при анатомии, отличной от нативного выводного отдела правого желудочка.