Влияние недостаточного применения антитромботической терапии на неблагоприятные исходы у пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации

Недостаточное лечение антитромботическими препаратами включает отказ от их назначения, неприверженность терапии, применение доз ниже рекомендуемых и клинические обстоятельства, приводящие к недостаточному антитромботическому эффекту. Это создаёт серьёзные риски для безопасности пациентов и общественного здоровья и увеличивает расходы на здравоохранение. Из-за отступления от основанной на доказательствах клинической практики, неверной оценки риска кровотечения и тромбоза, а также неравенства в доступе к медицинской помощи многие пациенты с фибрилляцией предсердий, венозной тромбоэмболией или заболеванием периферических артерий не получают лечения либо принимают антикоагулянты в неоптимальных дозах. Недостаточное лечение антитромботическими препаратами повышает частоту ишемического инсульта, системной эмболии, рецидива тромбоза и смерти. Данные реальной клинической практики по-прежнему свидетельствуют о значительных пробелах в оказании помощи; по-видимому, они особенно выражены у пациентов, сталкивающихся с неравенством, обусловленным социальными детерминантами здоровья. Развитие программ рационального применения антитромботических препаратов и накопление данных о назначении доз ниже рекомендуемых открывают новые возможности для устранения этих пробелов с помощью структурированного, межпрофессионального и основанного на доказательствах подхода. Междисциплинарное сотрудничество позволяет медицинским работникам повысить безопасность пациентов и улучшить состояние их здоровья, выявляя случаи недостаточного лечения и последовательно работая над их сокращением.