Сохранение достигнутого снижения массы тела после отмены семаглутида у подростка с увеличением массы тела, связанным с приемом антипсихотика: описание клинического случая

Введение: Увеличение массы тела, вызванное приемом антипсихотиков, представляет серьезную проблему в детской психиатрии и нередко приводит к ожирению II или III степени и метаболическим сопутствующим заболеваниям. Стандартом лечения в настоящее время является метформин, однако его эффективность часто невысока. Доклинические и трансляционные данные позволяют предположить, что агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1, воздействуя на причину увеличения массы тела, связанного с приемом антипсихотиков, могут восстановить нарушенную у таких пациентов передачу сигналов насыщения.

Описание клинического случая: У подростка после лечения арипипразолом значительно увеличилась масса тела; это удалось успешно скорректировать с помощью семаглутида. После достижения целевых показателей — нормализации индекса массы тела и уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) — пациентка прекратила прием семаглутида. В течение последующих шести месяцев снижение массы тела сохранялось, а уровень HbA1c оставался нормальным.

Заключение: Этот единичный случай позволяет предположить, что агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 могут применяться как временная «терапия-мост» для противодействия ятрогенным метаболическим нарушениям. Однако с учетом описанных ниже смешивающих факторов это наблюдение служит лишь основанием для выдвижения гипотезы; прежде чем применять такой подход шире, его необходимо подтвердить в крупных проспективных исследованиях.