Влияние ретенции эмбриона при переносе на исходы ЭКО: ретроспективный анализ

Цель: Оценить частоту ретенции эмбриона в циклах переноса одного эмбриона на стадии бластоцисты и ее влияние на репродуктивные исходы при ЭКО.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили 4593 цикла переноса одного эмбриона у 3061 пациентки, проходившей лечение в одном центре ЭКО с октября 2021 г. по июль 2024 г. Циклы разделили на группы в зависимости от наличия ретенции эмбриона при переносе (группа ретенции, n = 106; контрольная группа, n = 4487). В исследование включили свежие и криоконсервированные эмбрионы, полученные из собственных или донорских ооцитов. Первичным исходом была частота живорождения. К вторичным исходам относились частота имплантации, биохимической, клинической и продолжающейся беременности, а также выкидышей. Связь ретенции эмбриона с репродуктивными исходами оценивали с помощью логистической регрессии.

Результаты: Ретенция эмбриона наблюдалась в 2,3% циклов переноса одного эмбриона. Частота имплантации и ранние исходы беременности в группе ретенции были статистически значимо ниже, чем в контрольной группе. После поправки на другие факторы ретенция эмбриона по-прежнему была статистически значимо связана с более низкой частотой имплантации (скорректированное ОШ 0,84; 95% ДИ 0,76–0,92; p < 0,001), биохимической беременности (скорректированное ОШ 0,49; 95% ДИ 0,32–0,75; p < 0,001) и клинической беременности (скорректированное ОШ 0,53; 95% ДИ 0,34–0,82; p = 0,004). Статистически значимой связи с частотой продолжающейся беременности, живорождения или выкидыша не выявлено.

Выводы: В этой когорте ретенция эмбриона при переносе одной бластоцисты была связана с более низкой частотой имплантации и ранних исходов беременности. Однако результаты следует интерпретировать с учетом возможного влияния факторов, связанных с процедурой переноса эмбриона. Связь ретенции эмбриона с продолжающейся беременностью и живорождением остается неясной.