Пренатальное воздействие Δ9-тетрагидроканнабинола и нейроразвитие детей: анализ критических периодов

Цель: Определить критические периоды пренатального воздействия Δ9-тетрагидроканнабинола (Δ9-ТГК), связанные с нейроразвитием детей.

Методы: В исследование Healthy Start включили 460 пар «мать—ребёнок», за которыми наблюдали до достижения детьми 5 лет. Δ9-ТГК и его метаболиты определяли в сыворотке крови матери примерно на 17-й (n=460) и 27-й (n=434) неделях беременности, а при рождении — в пуповинной крови (n=238). В возрасте 5 лет поведение оценивали с помощью опросника Child Behavior Checklist (CBCL), когнитивные функции — с помощью NIH Toolbox. Для каждого исхода строили модель обобщённых оценочных уравнений с переменными воздействия Δ9-ТГК и срока измерения, а также членом взаимодействия между ними.

Результаты: Частота выявления Δ9-ТГК составляла 8% на 17-й неделе, 6% на 27-й неделе и 5% при родах. Связь Δ9-ТГК с большинством нейроповеденческих исходов зависела от срока воздействия; наиболее выраженные ассоциации наблюдались при выявлении Δ9-ТГК при родах. Например, по сравнению с детьми без воздействия при родах у детей, подвергшихся воздействию Δ9-ТГК, были выше T-баллы по шкалам проблем внимания (β=5,2; 95% ДИ 2,3–8,0), симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (β=2,4; 95% ДИ 0,9–3,8) и проблем общего развития (β=3,9; 95% ДИ 0,8–7,1).

Выводы: Воздействие Δ9-ТГК на поздних сроках беременности было особенно тесно связано с неблагоприятными поведенческими исходами в раннем детстве. Результаты показывают, что прекращение употребления каннабиса во время беременности может быть полезным для снижения неблагоприятного влияния на нейроразвитие ребёнка, даже если это происходит на позднем сроке.