Микрофлюидная сепарация сперматозоидов при ИКСИ обеспечивает частоту получения бластоцист, сопоставимую с сепарацией по градиенту плотности, но может быть полезна при мужском факторе бесплодия: рандомизированное исследование ооцитов одной пациентки

Цель: Оценить, дает ли микрофлюидная сепарация сперматозоидов при циклах ИКСИ преимущества перед сепарацией по градиенту плотности в отношении формирования эмбрионов хорошего качества.

Дизайн: Рандомизированное исследование ооцитов одной пациентки.

Участники: Пациентки, проходившие ИКСИ.

Вмешательство: Микрофлюидная сепарация сперматозоидов или сепарация по градиенту плотности.

Основные оцениваемые показатели: Первичным показателем была доля бластоцист хорошего качества. К вторичным показателям относились характеристики сперматозоидов после сепарации, включая долю подвижных сперматозоидов и степень прогрессивного движения, частота оплодотворения, частота формирования бластоцист и доля эуплоидных эмбрионов, если проводилось преимплантационное тестирование на анеуплоидии. Кроме того, для циклов с мужским фактором бесплодия отдельно анализировали первичные и вторичные показатели.

Результаты: В исследование включили 34 цикла; было получено 456 ооцитов, из которых 231 случайным образом распределили в группу микрофлюидной сепарации, а 225 — в группу сепарации по градиенту плотности (DG). Средняя частота оплодотворения составила 76,1% ± 19,2% в группе микрофлюидной сепарации и 72,4% ± 26,6% в группе DG. Частота формирования бластоцист составила 58,4% ± 31,9% и 58,7% ± 30,5% соответственно. Доля бластоцист хорошего качества составила 51,4% ± 29,7% при микрофлюидной сепарации и 51,7% ± 30,9% при DG. Доля эуплоидных эмбрионов составила 43,8% ± 35,5% в группе микрофлюидной сепарации и 33,7% ± 33,3% в группе DG. В подгруппе циклов с мужским фактором бесплодия доля бластоцист хорошего качества составила 45,9% ± 30,9% после микрофлюидной сепарации и 55,1% ± 29,2% после DG. В этой же подгруппе доля эуплоидных эмбрионов составила 50,0% ± 37,6% после микрофлюидной сепарации и 18,4% ± 24,5% после DG.

Выводы: При ИКСИ частота формирования эмбрионов хорошего качества была сходной при использовании сперматозоидов, выделенных микрофлюидным методом или методом градиента плотности. Однако в подгруппе с мужским фактором бесплодия при микрофлюидной сепарации доля эуплоидных эмбрионов была выше.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано на clinicaltrials.gov под номером NCT04818593. URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04818593. Дата регистрации: 25.03.2021. Дата включения первого участника: 18.06.2021.