Влияние агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 на нежелательные явления со стороны дыхательной и пищеварительной систем после анестезии: эмуляция целевого исследования на основе международной базы данных

Цель: Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) замедляют опорожнение желудка, что вызывает опасения по поводу периоперационной аспирации и послеоперационных осложнений. Цель эмуляции целевого исследования — оценить связь между применением агонистов рецептора ГПП-1 и риском послеоперационных нежелательных явлений со стороны дыхательной и пищеварительной систем у пациентов, которым проводили общую анестезию.

Методы: Использованы данные международной совместной сети TriNetX за период с 1 января по 31 декабря 2023 года. В исследование включили пациентов в возрасте 20 лет и старше, которым проводили общую анестезию. Их разделили на две группы: принимавших агонисты рецептора ГПП-1 и не принимавших их. Для сопоставления исходных характеристик применили подбор по оценке склонности. Основными исходами были нежелательные явления со стороны дыхательной и пищеварительной систем в течение месяца после анестезии. Связанный с применением агонистов рецептора ГПП-1 риск оценивали с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: После сопоставления в исследование включили 21 948 пациентов. У принимавших агонисты рецептора ГПП-1 риск нежелательных явлений со стороны дыхательной системы был значимо ниже (HR 0,682 [0,496–0,938]). Среди вторичных исходов также отмечалось снижение риска послеоперационной дыхательной недостаточности, госпитализации после операции и повторных обращений в отделение неотложной помощи. Вместе с тем в группе принимавших агонисты рецептора ГПП-1 риск нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы был немного выше (HR 1,034 [1,003–1,067]).

Выводы: Применение агонистов рецептора ГПП-1 перед общей анестезией не было связано с повышением риска нежелательных явлений со стороны дыхательной системы. Риск нежелательных явлений со стороны пищеварительной системы несколько возрастал, однако эта связь была слабой.