Острая болезнь Кавасаки при сопутствующей аденовирусной инфекции

Введение: Аденовирусная инфекция — наиболее частое состояние в дифференциальной диагностике острой болезни Кавасаки (БК), однако она также может протекать одновременно с БК; значение такого сочетания определено не полностью.

Методы: Проведён анализ проспективно формировавшейся базы данных одного центра, включавшей всех пациентов, обратившихся с острой БК. Пациентов с лабораторными данными об аденовирусной инфекции сравнивали с пациентами, у которых лабораторные признаки сопутствующей инфекции любого типа отсутствовали. Оценивали различия в демографических характеристиках, клинических и лабораторных показателях, полученном лечении и исходах со стороны коронарных артерий (КА).

Результаты: За период с 1997 по 2023 год сравнили 1442 пациента без лабораторных признаков сопутствующей инфекции и 39 пациентов с положительным результатом анализа на аденовирус. Демографические характеристики не различались; при поступлении отмечено лишь несколько различий в клинических проявлениях. В обеих группах критериям рекомендаций для диагностики полной формы БК соответствовали 72% пациентов. У пациентов с аденовирусной инфекцией реже наблюдалась сыпь (69% против 88%; p < 0,001), чаще — респираторные (61% против 20%; p < 0,001) и желудочно-кишечные симптомы (47% против 27%; p = 0,007); лабораторные отклонения были менее выраженными. Положительный результат анализа на аденовирус не был связан с повышенным риском резистентности к внутривенному иммуноглобулину. В группе с аденовирусной инфекцией поражения КА не зарегистрировали ни у одного пациента (p = 0,049).

Выводы: Положительные лабораторные данные об аденовирусной инфекции при острой БК, по-видимому, не затрудняют диагностику БК. После постановки диагноза необходимо без промедления начать иммуномодулирующую терапию. Исходы со стороны КА, по-видимому, благоприятные.