Ограничительные правила в школах при пищевой аллергии: вред или польза? Качество жизни, тревожность и травля детей с аллергией на арахис и древесные орехи

Введение: Ограничительные правила в отношении пищевой аллергии широко применяются в детских садах и школах, однако врачи и семьи опасаются, что они могут усиливать стигматизацию, травлю или тревожность. Психосоциальные последствия таких правил не изучены. Цель: Оценить влияние ограничительных правил в детских садах и школах на психосоциальное благополучие детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией и их родителей. Методы: Проведён опрос пар «ребёнок—родитель», набранных в Бостонской детской больнице и через социальные сети. Участники самостоятельно заполняли электронные анкеты о правилах в детских садах и школах, связанных с пищевой аллергией, а также валидированные опросники для оценки психосоциального благополучия в связи с пищевой аллергией. В исследование включали детей младше 18 лет с IgE-опосредованной аллергией на арахис и/или древесные орехи, посещавших детский сад или школу. Сравнивали результаты валидированных опросников у детей, посещавших учреждения с ограничительными правилами в отношении арахиса и/или древесных орехов и без таких правил, и их родителей. Результаты: В исследование вошли 652 пары «ребёнок—родитель». Большинство родителей были матерями (96,7%). Медиана возраста детей составила 6,0 года. Во всех классах наличие ограничительных правил не было связано с качеством жизни родителей, обусловленным пищевой аллергией, тревожностью родителей или детей в связи с пищевой аллергией либо травлей из-за пищевой аллергии. У детей младшего возраста наличие таких правил было связано с более высоким качеством жизни в связи с пищевой аллергией (детский сад, дошкольная группа и подготовительный класс: p=0,007; начальная школа: p=0,048); у старших детей связи не выявлено. Во всех классах наличие любых ограничительных правил было связано с большей уверенностью родителей в отношении правил для детей с пищевой аллергией (p<0,05). Выводы: Не выявлено данных о том, что ограничительные правила в отношении пищевой аллергии влияют на травлю, тревожность в связи с пищевой аллергией или общую тревожность у детей и их родителей. Однако у детей младшего возраста такие правила были связаны с улучшением качества жизни в связи с пищевой аллергией. Полученные данные дополняют доказательную базу для разработки школьных правил, касающихся пищевой аллергии.