Доброкачественная шваннома венечного синуса у ребёнка: диагностические трудности и хирургическое лечение

Первичные опухоли сердца у детей встречаются редко, а шванномы сердца преимущественно возникают у взрослых. Доброкачественная шваннома венечного синуса у ребёнка — необычный клинический случай, требующий особого внимания к диагностике и хирургической тактике. Описан случай у пятилетнего ребёнка с рецидивирующим экссудативным перикардитом и признаками прогрессирующей сердечной недостаточности. Первичное обследование указывало на воспалительное заболевание, однако при углублённой визуализации обнаружили образование, исходившее из венечного синуса. Опухоль удалили через срединную стернотомию в условиях искусственного кровообращения. Из-за плотных спаек её удалили фрагментарно, выполнив радикальное иссечение. Венечный синус реконструировали с помощью заплаты из аутологичного перикарда. Гистологическое исследование подтвердило доброкачественную шванному, положительную по S100 и SOX10. После операции отмечалась преходящая дисфункция правого желудочка, разрешившаяся на фоне поддерживающей терапии. За 48 месяцев наблюдения рецидива опухоли не было. У детей шваннома венечного синуса может имитировать воспалительное заболевание перикарда. Своевременное хирургическое вмешательство с радикальным удалением опухоли и анатомической реконструкцией выполнимо. Этот случай иллюстрирует важные диагностические и хирургические аспекты лечения редкой опухоли сердца у ребёнка.