Различия показателя управления глюкозой между системами непрерывного мониторинга глюкозы

Цель: Показатель управления глюкозой (GMI) позволяет оценить HbA1c по средней глюкозе, измеренной системой непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Мы оценили, различается ли эта связь между современными системами НМГ.

Методы: В этом наблюдательном исследовании среднюю сенсорную глюкозу рассчитывали по данным НМГ за 2 месяца до измерения HbA1c у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, использовавших Dexcom (Dx) G6/G7 (n = 252) или Medtronic Guardian 4/Simplera (GSi) (n = 180). Уравнения GMI для каждой системы получили с помощью линейной регрессии измеренного HbA1c на среднюю сенсорную глюкозу и сравнили с исходным уравнением GMI. Для прямого сравнения уравнений GMI для Dx и GSi их объединили; 95%-ные доверительные интервалы рассчитали дельта-методом.

Результаты: По уравнению GMI для Dx значения были статистически значимо ниже, чем по исходному уравнению, при средней сенсорной глюкозе <13,7 ммоль/л; при снижении уровня глюкозы различия увеличивались. Напротив, при средней сенсорной глюкозе >8,3 ммоль/л уравнение GMI для GSi давало статистически значимо более высокие значения, чем исходное; при повышении уровня глюкозы различия увеличивались. Уравнения GMI для Dx и GSi давали статистически значимо разные значения при средней сенсорной глюкозе >6,7 ммоль/л; при повышении уровня глюкозы различия увеличивались.

Выводы: Связь между средней сенсорной глюкозой и HbA1c различалась в зависимости от современной системы НМГ. Это позволяет предположить, что при отсутствии стандартизации между современными системами НМГ уравнения GMI, специфичные для каждой системы, могут улучшить интерпретацию контроля гликемии.