Исследование классификаций неходжкинских лимфом, спонсированное Национальным институтом рака: сводка и описание рабочей формулировки для клинического применения. Проект патоморфологической классификации неходжкинской лимфомы

Международное многоцентровое клинико-патологическое исследование 1175 случаев неходжкинской лимфомы, спонсированное Национальным институтом, завершено. Гистологические препараты и клиническую документацию изучали у ранее не леченных пациентов, наблюдавшихся с июля 1971 по декабрь 1975 года в четырех учреждениях — трех в США и одном в Италии.

Воспроизводимость и клиническую значимость шести основных классификаций неходжкинских лимфом оценивали шесть «экспертов»-патоморфологов, каждый из которых придерживался одной из основных классификаций, и шесть очень опытных патоморфологов, не связанных ни с одной из них. Иммунологические методы в дизайне исследования не использовали. Изложены краткое описание примененных методов и выводы исследования. Основной вывод состоял в том, что все шесть классификаций были ценны и сопоставимы по воспроизводимости и клиническим корреляциям. Подтверждена клиническая значимость фолликулярной архитектуры независимо от типа клеток.

Описана рабочая формулировка неходжкинских лимфом, которая разделяет заболевание на десять основных типов только на основании морфологических критериев. Также описаны подтипы, позволяющие перевести все основные классификации в сопоставимые группы. Для каждого основного типа представлены гистологические критерии и приведены эквивалентные обозначения для каждого типа в шести основных классификациях. Эта формулировка предлагается не как новая классификация, а как средство перевода между различными системами и облегчения клинических сопоставлений сообщений о случаях и терапевтических исследований. В отчете содержатся комментарии пяти из «экспертов»-патоморфологов о ценности и выводах этого уникального исследования.