Снижение концентрации фолликулостимулирующего гормона и развитие доминантного фолликула в нормальном менструальном цикле

Цель: Изучить взаимосвязь между снижением концентрации ФСГ в сыворотке крови в фолликулярную фазу нормального менструального цикла и развитием фолликулов с помощью трансвагинальной сонографии и оценки продукции E2.

Методы: У 16 здоровых женщин с регулярным менструальным циклом ежедневно брали образцы крови и через день выполняли трансвагинальную сонографию.

Основные оцениваемые показатели: Концентрации ФСГ, ЛГ, E2 и P в сыворотке крови, а также диаметр фолликулов по данным трансвагинальной сонографии.

Результаты: Отмечалась выраженная индивидуальная вариабельность максимальных концентраций ФСГ в раннюю фолликулярную фазу: от 4,4 до 11,2 мМЕ/мл (коэффициент пересчёта в единицы СИ — 1,000). Различия максимальных концентраций ФСГ не коррелировали с другими эндокринными или сонографическими характеристиками фолликулярной фазы. Снижение концентрации ФСГ в фолликулярную фазу — с медианы 6,6 до 2,9 мМЕ/мл (коэффициент пересчёта в единицы СИ — 1,000) — происходило между 5-м и 13-м днями цикла и носило линейный характер: 0,5 ± 0,05 мМЕ/мл в сутки (среднее ± стандартное отклонение). Выявлена значимая корреляция между снижением концентрации ФСГ в сыворотке крови и повышением концентрации E2. День выявления доминантного фолликула при сонографии (медиана — 8-й день цикла) коррелировал с первым повышением концентрации E2 в плазме крови.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что даже у женщин с нормальной функцией яичников пороговые концентрации ФСГ, необходимые для рекрутирования фолликулов, могут различаться в 2,5 раза. Кроме того, степень снижения концентрации ФСГ в сыворотке крови в фолликулярную фазу влияет на продукцию E2 доминантным фолликулом. Выявление доминантного фолликула при сонографии связано с повышением концентрации E2 в сыворотке крови.