Диагностические критерии рабочей группы Великобритании по атопическому дерматиту. I. Разработка минимального набора дискриминативных признаков атопического дерматита

Рабочая группа из 13 дерматологов, двух врачей общей практики и одного педиатра была сформирована с целью разработать минимальный перечень надёжных дискриминативных признаков атопического дерматита. Каждый врач отбирал по 10 последовательных новых случаев несомненного атопического дерматита лёгкой и средней степени тяжести и по 10 контрольных случаев других воспалительных дерматозов. Каждого пациента осматривали два независимых наблюдателя, не осведомлённых о клиническом диагнозе и цели исследования, с оценкой 31 клинически полезного диагностического признака атопического дерматита. Было изучено 224 пациента (120 случаев и 102 контроля). С использованием клинического диагноза основного врача в качестве эталона сравнения для каждого из 31 диагностического критерия оценивали чувствительность и специфичность. С помощью методов множественной логистической регрессии был получен минимальный набор диагностических критериев атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей в анамнезе, сухость кожи в анамнезе, начало заболевания в возрасте до 2 лет, личный анамнез астмы, зудящее кожное заболевание в анамнезе и видимый дерматит сгибательных поверхностей. Коррекция по возрасту, полу, региону, социальному классу и этнической группе не изменила выбор конечных критериев. Дискриминативная ценность этих критериев также была удовлетворительной при проверке на дополнительной выборке из 150 пациентов из популяции, не имевших кожного заболевания.