Субклинический гипотиреоз. Понимание — основа принятия решений

Субклинический гипотиреоз характеризуется повышенной концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальным уровнем тироксина в сыворотке крови при отсутствии явных симптомов. Наиболее частая причина — аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Распространённость составляет от 2,5 до 10% в зависимости от характеристик обследуемой популяции. Возможно, это состояние не столь бессимптомно, как считалось ранее: у 25–50% пациентов могут наблюдаться лёгкие, но стойкие симптомы гипотиреоза. Возможны также незначительные нарушения функции сердца, которые, вероятно, имеют наибольшее клиническое значение у пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца. Более распространённым изменением оказывается небольшое нарушение обмена холестерина. Лечение субклинического гипотиреоза должно быть индивидуальным. Следует применять минимальную дозу левотироксина натрия (Levothroid, Levoxine, Synthroid), необходимую для нормализации уровня ТТГ и уменьшения симптомов, избегая при этом неоправданных побочных эффектов.