Оценка овариального резерва: вариабельность концентраций фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола на 2–5-й дни менструального цикла

Для изучения внутри- и межцикловой вариабельности концентраций фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола на 2–5-й дни менструального цикла провели проспективное исследование у здоровых женщин с регулярным менструальным циклом. Ежедневно брали образцы сыворотки крови у 44 женщин в течение 66 циклов — на 2-й, 3-й, 4-й и 5-й дни цикла. Концентрации ФСГ оставались стабильными во все исследованные дни. Концентрация эстрадиола на 2-й день не отличалась от таковой на 3-й день, однако на 4-й и 5-й дни статистически значимо отличалась от концентрации на 2-й и 3-й дни по данным дисперсионного анализа (P ≤ 0,05). Оценка функционального овариального резерва по концентрации ФСГ на 3-й день цикла стала стандартом в большинстве программ вспомогательных репродуктивных технологий. Недавнее изменение стандартизации определения ФСГ в сочетании с негибкостью обследования именно на 3-й день привело к пересмотру протоколов тестирования. По-видимому, обследование на 3-й день стало общепринятым правилом, поскольку большинство протоколов индукции овуляции начинают на 3-й, 4-й или 5-й день цикла. Полученные результаты позволяют сделать день взятия образца более гибким. Дополнительная информация, которую даёт определение эстрадиола при оценке овариального резерва, требует дальнейшего изучения.