Распространённость эндометриоза у девочек-подростков с хронической тазовой болью, не отвечающей на стандартную терапию

Цель: Оценить у девочек-подростков с хронической тазовой болью, не отвечающей на стандартную медикаментозную терапию, распространённость эндометриоза, клиническую стадию и тип поражения с помощью современных возможностей оперативной лапароскопии.

Дизайн: Описательное ретроспективное исследование пациенток, которых (1) направили для оценки хронической тазовой боли, (2) у которых не был достигнут эффект от нестероидного противовоспалительного препарата и орального контрацептива, и (3) которым выполнили лапароскопию для установления причины тазовой боли.

Условия: Пациентки, направленные к хирургу-гинекологу в академическую практику детской и подростковой гинекологии и репродуктивной эндокринологии.

Участники: Все пациентки младше 22 лет с хронической тазовой болью.

Вмешательство: Оперативная лапароскопия для установления причины хронической тазовой боли.

Основные критерии оценки: Результаты оперативной лапароскопии, включая стадию и описание эндометриоза.

Результаты: У более чем двух третей участниц исследования (69,6%) был выявлен эндометриоз. У всех пациенток заболевание соответствовало I или II стадии по классификации Американского общества фертильности. Среди 32 пациенток с эндометриозом боль носила как ациклический, так и циклический характер у 20 (62,5%), только ациклический — у 9 (28,1%), только циклический — у 3 (9,4%). Среди других жалоб отмечались желудочно-кишечные симптомы у 11 (34,3%), мочевые симптомы у 4 (12,5%) и нерегулярные менструации у 3 (9,4%).

Выводы: У подростков с хронической тазовой болью, не отвечающей на медикаментозную терапию, эндометриоз выявляется часто. Таким пациенткам следует направлять к гинекологу, имеющему опыт выявления малозаметных лапароскопических признаков атипичного эндометриоза, чтобы установить причину боли и начать соответствующее лечение.