Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Медицинское положение Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и нутрициологии

Введение: Запор, определяемый как задержка или затруднение дефекации, сохраняющиеся 2 недели и более, — распространённая педиатрическая проблема, с которой сталкиваются как врачи первичного звена, так и специалисты.

Методы: Подкомитет по запору Комитета по клиническим рекомендациям Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и нутрициологии разработал клинические рекомендации по ведению запоров у детей. В состав подкомитета входили два педиатра первичного звена, клинический эпидемиолог и детские гастроэнтерологи; рекомендации основаны на объединении всестороннего систематического обзора медицинской литературы с мнением экспертов. Консенсус был достигнут с помощью метода номинальной группы — структурированного количественного метода.

Результаты: Подкомитет разработал два алгоритма, помогающих в медикаментозном ведении: один — для детей старшего грудного возраста и более старших детей, второй — для младенцев младше 1 года. В рекомендациях приведены подходы к ведению на уровне врача первичного звена, включая оценку, начальное лечение, дальнейшее наблюдение и показания к консультации специалиста. Подкомитет также представил рекомендации по ведению детей детским гастроэнтерологом.

Выводы: Этот отчёт, одобренный Исполнительным советом Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и нутрициологии, подготовлен как общие рекомендации, призванные помочь медицинским работникам в оценке и лечении запора у детей. Он не предназначен ни для замены клинического суждения, ни в качестве протокола ведения всех пациентов с этой проблемой.