Неблагоприятные эффекты добавок креатина: факт или вымысел?

Потребление перорального моногидрата креатина все чаще становится распространенным среди профессиональных и любительских спортсменов. Несмотря на многочисленные публикации об эргогенных эффектах этого естественно присутствующего в организме вещества, данных о возможных неблагоприятных эффектах этой добавки немного. Цель данного обзора — выделить научно обоснованные факты и сопоставить их с сообщениями в средствах массовой информации, где неоднократно подчеркивались риски для здоровья, связанные с приемом креатина, и на основании единичных клинических наблюдений делались широкие выводы. Экзогенные добавки креатина спортсмены часто принимают в дозах до 20 г/сут в течение нескольких дней, а затем по 1–10 г/сут в течение недель, месяцев и даже лет. Как правило, потребители не сообщают о неблагоприятных эффектах, однако масса тела увеличивается. Есть немного сообщений о том, что прием креатина оказывает защитное действие при заболеваниях сердца, мышц и нервной системы. Желудочно-кишечные расстройства и мышечные судороги иногда описывались у здоровых людей, но эти эффекты носят анекдотический характер. Также предполагались нарушения функции печени и почек на основании небольших изменений маркеров функции органов и единичных клинических наблюдений, однако хорошо контролируемые исследования неблагоприятных эффектов экзогенного креатина почти отсутствуют. Мы изучали изменения со стороны печени во время среднесрочного (4 недели) приема креатина у молодых спортсменов. Ни у одного из них не было признаков нарушения функции печени по уровню сывороточных ферментов и продукции мочевины. Краткосрочный (5 дней), среднесрочный (9 недель) и долгосрочный (до 5 лет) прием креатина внутрь изучали в небольших группах спортсменов, функцию почек которых оценивали методами клиренса и по скорости экскреции белка с мочой. Неблагоприятного влияния на функцию почек мы не выявили. Настоящий обзор не предназначен для выводов о влиянии креатина на спортивные результаты, однако, по нашему мнению, убедительных данных о вреде у здоровых людей нет. Тем не менее идиосинкразические реакции могут возникать при употреблении больших количеств экзогенного вещества, содержащего аминогруппу, что приводит к дополнительной нагрузке на печень и почки. Во время перорального приема креатина необходимо регулярное наблюдение, чтобы не допустить атипичных реакций.