Измерительные свойства Skindex-16: краткая шкала качества жизни для пациентов с заболеваниями кожи

Введение: Для исследований дерматологической помощи нужна точная, чувствительная, но краткая шкала оценки исходов качества жизни.

Цель: Разработать одностраничную версию Skindex — дерматологического инструмента оценки качества жизни, — которая по сравнению с существующей 29-пунктовой версией обладала бы двумя новыми свойствами: меньшим числом пунктов, на которые большинство пациентов отвечают одинаково, и оценкой степени беспокойства, а не частоты переживаемых симптомов.

Методы: Случайные выборки пациентов, ожидавших приёма у дерматолога в клиниках госпиталей по делам ветеранов и в частных дерматологических практиках, заполняли опросники; 692 пациента ответили на исходный инструмент, а ещё 541 — на краткую версию. Оценивали воспроизводимость, надёжность внутренней согласованности, валидность и чувствительность краткой версии Skindex.

Результаты: Для 16 пунктов из текущей 29-пунктовой версии (55%) более чем 50% пациентов ответили «Никогда». После явного этапа анализа и исключения пунктов была создана одностраничная 16-пунктовая версия, в которой пациентов спрашивают о том, насколько их беспокоят эти проявления; ответы представлены по трём шкалам: симптомы, эмоции и функционирование. Для 6 пунктов из 16-пунктовой версии (38%) более чем 50% пациентов ответили «Никогда». Показатели шкал были воспроизводимы через 72 часа (r = 0,88–0,90) и обладали высокой внутренней надёжностью (альфа Кронбаха 0,86–0,93). Инструмент продемонстрировал содержательную и конструктивную валидность: большинству ответов пациентов на открытый вопрос о кожном заболевании соответствовали пункты шкалы; у пациентов с воспалительными дерматозами баллы были выше, чем у пациентов с изолированными очагами поражения; кроме того, в эксплораторном факторном анализе методом главных осей с косым вращением 74% общей дисперсии объяснялись тремя факторами, которые коррелировали с априорно заданными шкалами. Средние баллы шкал оставались прежними или изменялись в ожидаемом направлении у пациентов, сообщивших, что состояние кожи не изменилось или улучшилось.

Выводы: Эта краткая одностраничная версия Skindex точно и чувствительно измеряет, насколько пациента беспокоит его кожное заболевание.