PHQ-9: валидность краткой шкалы оценки тяжести депрессии

Цель: Хотя основное внимание уделяется улучшению выявления депрессии, оценка ее тяжести также важна для выбора тактики лечения. Поэтому мы изучили валидность краткой новой шкалы тяжести депрессии.

Измерения: Опросник здоровья пациента (Patient Health Questionnaire, PHQ) представляет собой самоадминистрируемую версию диагностического инструмента PRIME-MD для распространенных психических расстройств. PHQ-9 — это модуль депрессии, в котором каждому из 9 критериев DSM-IV присваивается от 0 («совсем нет») до 3 («почти каждый день»). PHQ-9 заполнили 6000 пациентов в 8 амбулаторных клиниках первичной помощи и 7 акушерско-гинекологических клиниках. Конструктная валидность оценивалась с использованием краткой формы из 20 пунктов общего опросника здоровья, самоотчета о больничных днях и визитах в клинику, а также трудностей, связанных с симптомами. Критериальная валидность оценивалась по независимому структурированному интервью с психиатрическим специалистом в выборке из 580 пациентов.

Результаты: По мере увеличения тяжести депрессии по PHQ-9 существенно снижался функциональный статус по всем 6 подшкалам SF-20. Кроме того, возрастали трудности, связанные с симптомами, число больничных дней и использование медицинской помощи. При повторном интервью с психиатрическим специалистом в качестве эталона значение PHQ-9 ≥10 обеспечивало чувствительность 88% и специфичность 88% для большой депрессии. Значения PHQ-9 5, 10, 15 и 20 соответствовали легкой, умеренной, умеренно тяжелой и тяжелой депрессии соответственно. Результаты были сходными в выборках первичной помощи и акушерско-гинекологических клиник.

Вывод: Помимо постановки критерий-основанных диагнозов депрессивных расстройств, PHQ-9 является надежной и валидной шкалой оценки тяжести депрессии. Эти характеристики, а также краткость делают PHQ-9 полезным инструментом для клинической практики и исследований.