Валидация модифицированной шкалы раннего предупреждения у пациентов, поступающих в терапевтический стационар

Шкала раннего предупреждения (EWS) представляет собой простую систему оценки физиологических показателей, пригодную для применения у постели больного. Изучали способность модифицированной шкалы раннего предупреждения (MEWS) выявлять пациентов терапевтического профиля с риском критического ухудшения состояния в загруженном клиническом подразделении. В проспективном когортном исследовании MEWS применяли у пациентов, поступивших в отделение неотложной терапевтической помощи на 56 коек больницы общего профиля. В марте 2000 года были собраны данные о 709 экстренных госпитализациях по терапевтическим показаниям. Основными оцениваемыми исходами были смерть, перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ), перевод в отделение интенсивного наблюдения (ОИН), остановка сердца, выживаемость и выписка из стационара через 60 дней. Значение MEWS 5 и более было связано с повышенным риском смерти (ОШ 5,4; 95% ДИ 2,8–10,7), перевода в ОИТ (ОШ 10,9; 95% ДИ 2,2–55,6) и перевода в ОИН (ОШ 3,3; 95% ДИ 1,2–9,2). MEWS легко применять в терапевтическом отделении больницы общего профиля; шкала выявляет пациентов с риском ухудшения состояния, которым необходим более высокий уровень помощи в ОИН или ОИТ. Для реагирования на высокие значения шкалы и своевременной коррекции лечения можно разработать клинический маршрут с участием практикующих медицинских работников и/или врачей интенсивной терапии.